診断精度研究における普及は方法論的質と関連していない：系統的レビューとメタ疫学的分析

目的：診断精度研究における方法論的特性と普及手段の関連性を評価すること。COVID-19パンデミックは、単一の診断質問に関する多くの研究を生み出し、研究特性が普及にどのように関連するかを評価することを可能にした。研究デザインと設定：事前登録された系統的レビュー（PROSPERO CRD42023343656）を使用し、MEDLINE、EMBASE、iSearchポートフォリオを通じてSARS-CoV-2の血清検査の診断性能を評価する研究を特定した。バイアスリスクと適用可能性はQUADAS-2を使用して評価された。研究特性は、ジャーナルのインパクトファクター、引用件数、ネットワークベースの科学的影響（PageRank）、政策とガイドラインの引用を含む普及手段と関連付けられ、多変量回帰モデルを使用して分析された。結果：18,092件の記録の中で、782件の研究が含まれる基準を満たした。QUADAS-2の評価は大きく異なり、782件中772件（98.7%）の研究が少なくとも1つのドメインで高いまたは不明確なバイアスリスクを示した。普及手段は、ジャーナルのインパクトファクター、早期の出版年、極端な診断精度推定の報告、最後の著者のH指数の高さと正の関連が見られた。一方、低リスクのバイアスまたは高い適用性として評価されたドメインの数は、引用件数、ネットワークベースの科学的影響、または政策引用と正の関連は見られなかった。結論：普及は主に、QUADAS-2の評価よりも構造的および著者特性に関連していた。これらの知見は、診断研究における普及が評価された方法論的質よりも構造的要因により密接に関連していることを示唆し、証拠評価に対する診断特有のアプローチの強化を支持するものである。