非小細胞肺癌における免疫チェックポイント阻害剤に対する抵抗性の克服：併用療法の可能性

免疫チェックポイント阻害剤（ICI）の臨床応用は、非小細胞肺癌（NSCLC）の治療的風景を根本的に再形成し、腫瘍学における免疫療法の新時代を herald しています。しかし、一部の患者において持続的かつ顕著な臨床的利益が観察されるにもかかわらず、相当数の患者が原発性または獲得性の抵抗性を示し、全体的な治療効果を著しく制限しています。免疫抵抗性は、ICIベースのNSCLC治療における中心的な課題の一つとして浮上し、ICIの作用メカニズムに対する理解が不完全であり、NSCLC腫瘍微小環境（TME）の非常に異質で動的に複雑な性質があるためです。本レビューは、NSCLCにおけるICI抵抗性の多様な分子および細胞メカニズムに関する包括的な概要を提供し、抵抗性克服を目的とした併用療法戦略の最近の進展を強調し、それらの臨床的翻訳および応用に関連する機会と課題について議論します。