慢性持続性心房細動を有する患者は、正常な心拍のマッチコントロールに比べて血漿中の亜硝酸塩/硝酸塩が有意に低下していました(15.6対24.1 μmol/L; P<.05)。
ケースコントロール (n=90)
心房細動患者の血漿中の一酸化窒素指標(NOxおよび血小板cGMP)は、洞調律の被験者と比較して低下していますか?
慢性持続性心房細動患者は血漿中の一酸化窒素レベルが低下しており、これがこの集団で観察される止血異常および血栓リスクの増加に寄与している可能性があります。
Absolute Event Rate: 15.6% vs 24.1%
p-value: p=<.05
心房細動患者は異常な止血作用を示すことが報告されています。亜酸化窒素(NO)は抗血栓効果を発揮し、血小板機能を抑制するため、血漿中のNOレベルの二つの指標、血漿中の亜硝酸塩と硝酸塩(NOx)のレベル、及び血小板中のcGMPレベルを評価しました。また、血漿中のNOレベルの指標が血小板機能、血液凝固、線溶に関連するパラメータの異常と関連しているかを調査しました。慢性持続性心房細動の患者45例(男性33人、女性12人、年齢範囲63 +/- 2歳)を、心拍数が正常な年齢・性別マッチの非入院患者45例と比較しました。虚血性心疾患以外の脳卒中リスク因子の発生率や心エコー検査のパラメータには二つのグループ間に有意差はありませんでした。Greiss試薬を用いて測定された血漿中のNOxレベル(平均四分位範囲:15.6 9.5から25.7対24.1 14.2から40.8 μmol/L, n = 45)および血小板cGMPレベル(0.33 0.16から0.67対0.63 0.31から1.29 pmol/10(9)血小板, n = 9)は、心房細動患者で対照対象群に比べて有意に(P < .05)低下していました。心房細動患者では血漿中のD-ダイマー、ベータトロンボグロブリン、およびフィブリノーゲンのレベルが有意に(P < .05)高かった。血漿中の組織プラスミノーゲンアクチベーターやプラスミノーゲンアクチベーターインヒビター-1のレベルには両グループ間に差はありませんでした。我々の発見は、血漿中のNOレベルの低下が心房細動患者に見られる止血の異常の原因となる可能性を示唆しています。
Minaminoら(Sat、)は心房細動における症例対照研究を実施しました(n=90)。心房細動と洞調律を比較し、プラズマ中の亜硝酸塩と硝酸塩(NOx)のレベルが評価されました(p=<.05)。慢性の持続性心房細動を持つ患者は、洞調律のマッチングコントロールと比較して、プラズマ中の亜硝酸塩/硝酸塩のレベルが有意に低かったです(15.6 vs 24.1 μmol/L; P<.05)。