脳－コンピュータインターフェースによって特定された認知運動分離患者の予後

認知運動分離は、神経画像学的証拠が意識を示すが、検出可能な指示追従行動を示さない意識障害を持つ患者のサブセットを説明します。家族へのカウンセリング、意思決定、リハビリテーションプログラムの設計に必要ですが、認知運動分離患者の予後は未調査のままです。本研究には、指示追従行動が検出できない意識障害を持つ78人の患者が含まれました。これらの患者には、無反応覚醒症候群の患者45人と、昏睡回復スケール改訂版を使用して診断された最小限意識状態の患者33人が含まれます。各患者は、項目選択課題（つまり、2つの候補から写真または数字を選択）を実行するよう指示されたEEGベースの脳－コンピュータインターフェース実験を受けました。統計的に有意な脳－コンピュータインターフェース精度を達成した患者は認知運動分離と特定されました。実験前と3ヶ月後の2回、昏睡回復スケール改訂版を使用して患者の行動改善を測定しました。意識障害のある78人の患者の中で、無反応覚醒症候群患者グループ内では、認知運動分離を持つ18人中15人（83.33%）が意識を回復したのに対し、統計的に有意な脳－コンピュータインターフェース精度を持たない他の27人の無反応覚醒症候群患者のうち、意識を回復したのはわずか5人（18.52%）でした。さらに、最小限意識状態の患者グループ内では、認知運動分離を持つ16人中14人（87.5%）が昏睡回復スケール改訂版のスコアを改善したのに対し、統計的に有意な脳－コンピュータインターフェース精度を持たない他の17人の最小限意識状態の患者のうち改善したのはわずか4人（23.53%）でした。私たちの結果は、認知運動分離患者が他の患者よりも良好な結果を持つことを示唆しています。私たちの発見は、認知運動分離患者の予後に関する現在の知識を拡充し、意識障害を持つ患者の脳－コンピュータインターフェースに基づく臨床診断および予後に重要な影響を持ちます。