ケベックにおける神経管欠損症の有病率の傾向

背景：カナダでは、妊娠を計画しているまたは妊娠可能な女性による葉酸（FA）サプリメントの使用に関する最初の推奨が1993年に発表されました。1998年には、小麦粉のFA強化が義務となりました。本研究の目的は、これらの対策がケベック州における神経管欠損症（NTD）の有病率にどのような影響を与えたかを評価することでした。方法：研究対象には、1992年から2000年にかけてケベック州に居住する女性に報告された死産、出生、および胎児奇形の選択的中絶が含まれました。NTD の症例は死産証明書および病院の退院要約から特定されました。結果：1997年以降、NTDの合計率は著しく減少しました。1992年から1997年の間の平均NTD率は1000出生当たり1.89であり、1998年から2000年の間は1000出生当たり1.28で、32％の減少（p < 0.001）を示しました。結論：1997年初頭に始まり、徐々に普及した小麦粉の強化は、ケベック州および他のカナダの州で観察されたNTDの有病率の減少のタイミング、形状、および大きさを説明する非常に合理的な要因です。FAサプリメントの使用の増加は、わずかな役割を果たした可能性があります。Birth Defects Research (Part A) 67:000-000, 2003。