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レビューの目的: 本稿では、認知症における攻撃性と興奮の治療についてレビューします。反応的行動に対する非薬理学的および薬理学的アプローチが議論されます。一般的な行動症状に適用される実用的な治療戦略について述べます。最近の発見: 認知症では攻撃的で興奮した行動が一般的です。行動症状は、患者と介護者の両方にとって生活の質の低下と苦痛をもたらします。また、悪い結果を引き起こし、個人や医療システムに重大な財政的影響を及ぼす可能性があります。治療方針を決定するための限られた証拠で、さまざまな困難な行動が存在します。臨床医は、利用可能な証拠を実用的で常識的な戦略と統合し、これらの治療が難しい行動をターゲットにするべきです。要約: 認知症における攻撃性と興奮の治療は困難です。行動を内部または外部の刺激への反応として見ることで、治療指針を得ることができます。治療は、最初のステップとして非薬理学的アプローチを重視し、実用的で常識的な戦略を使用するべきです。介護者や家族は、行動計画の策定と実施に積極的に関与する必要があります。行動に寄与している可能性のある医学的および非医学的要因を最小限に抑えることが重要です。薬理的選択肢が必要な場合は、特定の行動目標をターゲットにした薬を選択し、実用的な考慮と最良の証拠を考慮することが重要です。
Wolf et al. (2018) はこの問いを研究しました。