屈折手術後のドライアイのリスク因子

目的: 屈折角膜手術後に臨床的に有意なドライアイと関連する因子を特定すること。方法: これは、2008年から2016年の間にイスラエルのケアビジョンレーザーセンターで行われた近視用レーザーイントシューカータミレウシス（LASIK）または光角膜屈折矯正手術の連続症例を含む大規模データベースの遡及的研究である。患者は、臨床的に有意なドライアイを発症したかどうかによって2つの群に分けられた。結果: 合計25,317名の患者の25,317の右眼が含まれ、平均年齢は27.0 ± 8.3歳であった。手術後のドライアイは1518眼（6.0%）に発症した。ドライアイ群は年齢が高く（29.2 ± 9.0 vs. 27.6 ± 8.3歳, P < 0.001）、女性の割合が高かった（48.5% vs. 44.8%, P = 0.005）、術前の球面等価が低かった（3.7 ± 2.0 vs. 4.0 ± 2.3D, P < 0.001）、術前の最良矯正視力が低かった（0.019 ± 0.057 vs. 0.016 ± 0.064 ログMAR, P = 0.04）、および術前のソフトコンタクトレンズ使用者の割合が低かった（40.6% vs. 45.5%, P < 0.001）。手術後のドライアイ群では、LASIKを受けた割合が高かった（52.4% vs. 38.7%, P < 0.001）および7.0 mm（6.0 mmではなく）光学ゾーンで治療を受けた（18.9% vs. 16.3%, P < 0.001）。多変量分析では、年齢が高いことのオッズ比（OR）1.013, P < 0.001、女性（OR 0.87, P = 0.009）、術前の屈折誤差が低い（OR 1.05, P < 0.001）、およびLASIK（OR 0.67, P < 0.001）が手術後のドライアイと関連していた。結論: 年齢が高く、女性であり、術前の屈折誤差が低い患者、およびLASIKを受けた患者は、屈折角膜手術後にドライアイ疾患を発症する可能性が高い。