高血圧の共有意思決定を支援する介入：コントロールされた研究の系統的レビュー

背景：高血圧（高血圧症）は一般的な長期的健康状態です。高血圧の治療とモニタリングにおける患者の関与は不可欠です。高血圧のコントロールは、集団の心血管的な健康アウトカムを改善します。しかし、個人にとっては、治療の潜在的な利益と害が微妙にバランスを取っています。共有意思決定は、患者の嗜好や価値観と決定を一致させる可能性があります。目的：高血圧における共有意思決定を支援する介入の有効性を明らかにすること。検索戦略：2017年9月30日までのMEDLINE、EMBASE、CINAHL、Web of Science、およびPsycINFOでの検索。適格基準：高血圧の成人に対する共有意思決定介入の効果を評価し、任意の比較者と任意の設定で比較し、任意のアウトカム指標を報告するコントロール研究。結果：ヨーロッパのプライマリケアにおいて6つの研究（5つのランダム化比較試験）が含まれました。主な介入要素は以下の通りです：医療従事者へのトレーニング、意思決定支援ツール、患者コーチング、患者用リーフレット。バイアスリスクが低いものはなく、4つの研究が共有意思決定の測定を報告しました；介入は1つの研究で共有意思決定を増加させました。4つの研究が介入後6か月から3年の間に血圧を報告しました；いずれの研究でも介入と対照群間で血圧の違いはありませんでした。研究間の比較可能性が不足し、メタアナリシスを妨げました。結論：共有意思決定が医療に組み込まれるよう広範に求められているにもかかわらず、高血圧のための共有意思決定を情報する証拠はほとんどありません。高血圧はプライマリケアで管理される最も一般的な状態の一つです。