米国男性医師における運動と糖尿病の発症に関する前向き研究

目的：定期的な運動とその後のインスリン非依存性糖尿病（NIDDM）発症との関連を前向きに検討すること。デザイン：5年間の追跡調査を含む前向きコホート研究。参加者：基準時に診断された糖尿病、心筋梗塞、脳血管疾患、および癌がない40歳から84歳の米国男性医師21,271人が、医師健康研究に参加した。罹患率の追跡調査は99.7%完了。主な結果指標：NIDDMの発症率。結果：基準時における激しい運動の頻度やその他のリスク指標についての情報が得られた。105,141人年の追跡期間中に、285件の新規NIDDM症例が報告された。激しい運動を週に1回未満行う男性の年齢調整後のNIDDM発症率は100,000人年あたり369件、週に5回以上運動する男性は214件（P、傾向、< .001）であった。週に1回以上運動する男性は、週に1回未満の男性と比較して、NIDDMの年齢調整後の相対リスク（RR）が0.64（95% CI, 0.51から0.82; P = .0003）であった。NIDDMの年齢調整RRは、運動の頻度が増加するにつれて減少した：週1回で0.77、週2〜4回で0.62、週5回以上で0.58（P、傾向、.0002）。年齢と体重指数のいずれも調整した後も、NIDDMのリスクが有意に減少した：週1回以上でRRは0.71（95% CI, 0.56から0.91; P = .006）、これは週1回未満と比較したものであり、運動頻度の増加に対するP、傾向、.009であった。喫煙、高血圧、その他の冠動脈リスク因子についてさらに制御しても、これらの関連は本質的に変わらなかった。運動とNIDDMリスクとの逆相関は、特に過体重の男性において顕著であった。結論：運動は体重指数を調整した後でもNIDDMの発症を減少させるようである。身体活動の増加は、NIDDMの一次予防に有望なアプローチかもしれない。