心血管疾患患者における服薬アドヒアランス向上のためのmHealthの役割：系統的レビュー

心血管疾患は世界中で主な罹患率および死亡率の原因であり、改善された結果への主要な障壁は服薬非遵守です。本研究の目的は、心血管疾患患者における服薬アドヒアランス向上のためのモバイルヘルス（mHealth）ツールの役割をレビューすることです。高血圧、冠状動脈疾患、心不全、末梢動脈疾患、脳卒中の患者における心血管疾患の薬物遵守を改善するために主にmHealthツールを調査したランダム化比較試験の系統的検索を行いました。使用されたmHealthツールの種類、患者および医療提供者の好み、mHealth介入が服薬アドヒアランスに及ぼす影響、および試験の制限についてのデータを抽出し、レビューしました。選択基準に合致する完了した試験は10件特定され、参加者はほとんどが100人未満で、期間は1ヶ月から18ヶ月にわたりました。mHealthツールにはテキストメッセージ、Bluetooth対応の電子ピルボックス、オンラインメッセージングプラットフォーム、およびインタラクティブ音声通話が含まれます。患者および医療提供者は一般的に他の介入よりもmHealthを好む傾向がありました。10件の研究すべてがmHealth介入により服薬アドヒアランスが改善したと報告しましたが、その利益の大きさは一貫して大きくなく、1件の研究では遠隔医療の対照よりも大きくありませんでした。試験の制限としては、小規模なサンプルサイズ、フォローアップの短期間、自己報告された結果、意図しない害および財務的影響の評価不足が含まれます。現在の証拠は、mHealthツールが心血管疾患患者の服薬アドヒアランスを改善できることを示唆しています。ただし、分野を前進させ、日常的なケアでの使用を正当化するためには、十分なサイズと期間の高品質な臨床試験が必要です。