インプラント周囲のデヒシエンスおよびフェネストレーションを修正するためのGBR手術の臨床結果：系統的レビュー

目的：インプラント挿入に関連するデヒシエンス/フェネストレーション欠損を修正するための誘導骨再生（GBR）手術後の内因インプラントの臨床結果を分析すること。方法/検索戦略：スクリュー状チタンインプラントの挿入に関連するデヒシエンス/フェネストレーション欠損修正のためのGBR手術に焦点を当てて、英語で発表された人間の研究についてMedline検索を実施した。選定された研究には、義歯荷重開始後12ヶ月以上の最低フォローアップを持つ10名以上の連続治療患者が含まれている必要があった。GBR手術の合併症率、インプラント生存率、インプラント周囲のマージナルソフトティッシュの安定性に関して臨床結果を評価した。結果：このレビューには7件の論文が含まれた。合計238人の患者が374本のインプラントを受けた。欠損は、移植材料の有無に関わらず、生分解性または非生分解性の膜で治療された。患者は義歯荷重開始後1-10年間フォローアップされた。術後期間中、非生分解性膜の20%および生分解性膜の5%が露出/感染を起こした。しかし、大多数のケースでは、初期欠損の完全またはほぼ完全な被覆が得られた。膜の種類や移植材料に関わらず、インプラントの全体的な生存率は95.7%（範囲：84.7-100%）であった。フォローアップ期間中に、プロービング深さおよび/またはインプラント周囲の臨床付着レベルの有意な変更は観察されなかった。結論：得られた好結果にもかかわらず、デヒシエンス/フェネストレーション欠損修正におけるより信頼性のある移植材料および膜バリアに関して重要な結論を出すことは困難であった。これは、患者サンプルの制限および単独または組み合わせで使用された移植材料および膜の多様性によるものである。また、ランダム化臨床試験が欠如しているため、こうした増強手術がインプラントの長期生存を実現するために実際に必要であることを証明することは不可能であった。