慢性閉塞性気管支炎における気管支過敏性

慢性閉塞性気管支炎の患者は、通常、急性の一過性増悪を経験します。これは、エピソーディックな気管支収縮がこの病気に関与している可能性を示唆しています。私たちは、吸入交感神経作動薬後に肺機能に急性の改善が見られない慢性閉塞性気管支炎の22人の患者を研究し、気管支過敏性の発生率を評価するためにメタコリン気管支刺激試験を使用しました。喘息を示す臨床的または実験的所見を持つ患者は除外しました。このグループは、基準となる気道閉塞（1秒間の強制呼気量の平均 +/- SD は 0.96 +/- 0.44）を示し、イソプレツテロールの吸入後に改善は見られませんでした（基準の変化 1.68 +/- 8.54%）。すべての患者は、吸入メタコリンに非常に敏感で、反応した累積用量は 4.29 +/- 5.49 単位でした。正常な反応はありませんでした。これらのデータは、気道過敏性が慢性閉塞性気管支炎の患者が経験する急性の一過性増悪に寄与する可能性があり、交感神経作動薬の投与後に肺機能が急性に改善されない場合でも、慢性予防的気管支拡張剤療法を考慮すべきであることを示唆しています。