時間は重要か？一般診療における相談の長さ

目的：相談の長さの変動を記録し、相談の長さに影響を与えるさまざまな特性（患者、一般開業医（GP）、または診療所の特性）の相対的な重みを検討し、したがって、相談の長さが質の指標として適切に使用できるかどうかを評価すること。デザイン：10の診療所にわたる51人のGPによる836件の相談の多階層的統計分析。設定と対象：イングランドの4つの地域にわたる10の一般診療所で、リストサイズ、パートナー数、および資金保有状況が異なる。主要アウトカム指標：相談中に患者と対面する時間の長さを分および分の一で測定。結果：相談の長さには診療所間でかなりの変動があり、平均5.7分から8.5分までの幅がある。一部の診療所では、最も長い平均GP相談時間が最も短い時間の約2倍である。研修医や新しいパートナーは、平均して長く勤務している同僚よりも約1分短い時間を費やす。個々のGPの相談長は、平均4.4分から11分までの幅がある。中年後半の女性（55-64歳）が最も長い相談を受け、その後に高齢者が続き、子どもが最も短い相談を受ける。提起されるトピックの数は、追加のトピックごとに約1分、相談の長さに影響を与える。女性患者が女性GPに相談すると、平均相談時間に約1分が加算される。相談の長さの変動の大部分は、患者、GP、および診療所の特性によって説明できる。結論：GPの相談時間のほとんどの変動が質の変動（すなわちGP関連）に起因しないことは、相談の長さが一般診療における相談の質の指標として使用できるという提案に疑問を投げかける。