グランピアンにおける一次および幼稚園前の予防接種：進展と1990年の契約。

目的：1990年の契約が一般医に導入された後のグランピアン地域における予防接種の実施状況の変化を調査すること。デザイン：グランピアンの予防接種記録システムのコンピュータに保存されたデータを使用した回顧的記述研究。設定：グランピアン地域の全95の一般診療所（313人の一般医）。患者：一次予防接種および幼稚園前ブースター年齢層のすべての子供。このデータは、1990年の四半期および1991年の最初の三四半期に分析された2つの子供グループを形成しました。（a）該当四半期の初日で2歳の子供、（b）該当四半期の初日で5歳の子供、それぞれの平均人口は6600人と6400人です。主な結果測定：診療所ごとの予防接種率。結果：一次予防接種において、95%以上の予防接種率を達成した診療所の数は29（31%）から76（81%）に増加し、90%の率を達成した診療所は69（73%）から87（93%）に増加した。幼稚園前ブースターにおいても、95%以上の予防接種率を達成した診療所は22（23%）から61（64%）に増加した。1991年9月末までに、76（80%）の診療所が少なくとも90%のレベルを達成し、1990年の初めは36（39%）であった。1989年初頭以来、一般医によって行われない予防接種の割合は14%から2%に減少した。結論：グランピアンにおける幼稚園前の子供の一次および幼稚園前予防接種率は、1990年中に持続的な改善を示し、1991年には強化された。全体的な傾向は変わらないが、1990年の契約導入から18ヶ月後には、一次及び幼稚園前予防接種の低い目標水準70%を満たさない診療所は一つだけであった。1991年9月までに、四分の三以上の診療所が一次予防接種で少なくとも95%のレベルに到達した。