コレスチラミンと食事によって誘発された脂質値の変化が冠動脈疾患の進行に与える影響：NHLBIタイプII冠動脈介入研究の結果。

国立心肺血液研究所のタイプII冠動脈介入研究は、二重盲検プラセボ対照試験であり、コレスチラミンによって誘発されたコレステロールレベルの低下が冠動脈疾患（CAD）の進行に対する有効性を評価しました。コレスチラミンと食事を受けた患者のCAD進行率は、プラセボと食事を受けた患者のそれと比較されました。CADの進行は血管造影で定義されました。コレスチラミンによって、総コレステロール（TC）および低密度リポタンパクコレステロール（LDLc）の有意な減少と、高密度リポタンパクコレステロール（HDLc）およびHDLc/TC、HDLc/LDLc比の増加が観察されました。HDLcの変化は、HDL2AおよびHDL2Bの増加によるものでした。CAD進行と脂質変化の関係を特定の治療群に依存せずに調べたところ、5年後の進行とHDLcの増加およびLDLcの減少の組み合わせとの間に有意な逆相関関係が見つかりました；HDLc/TCおよびHDLc/LDLcの変化がCADの変化の最良の予測因子でした。これらの関係を治療群に依存せずに検査することは、初期の研究デザインには含まれていませんでしたが、プラセボ治療群およびコレスチラミン治療群の両方で傾向が観察されました。さらに、多変量分析により、コレスチラミン治療のCAD進行に対する効果は、回帰モデルにHDLc/TCの変化を追加することによって排除されました。これらの発見は、HDLcの増加およびTC（またはLDLc）の減少がCADの進行を防ぐまたは遅らせることができるという仮説を支持します。