ナルコレプシーの疫学

過去数十年で、ナルコレプシーの病態生理について多くのことがわかりました。遺伝的に感受性がある個体において、HLA DQB1*0602の1つ以上のアレルを持つ側で、視床下部のヒポクレチン産生細胞が選択的に破壊される可能性があります。進展にもかかわらず、ナルコレプシーの原因やその予防方法は依然として不明です。古典的疫学の目的は、人口における病気の発生を列挙するのみならず、病因的リスク因子を特定することにもあります。このレビューでは、従来の疫学の適用がナルコレプシーについて私たちに何を教えてきたのかを詳述し、この病気の病因を明らかにするための将来の研究の方向性を提案します。カタプレキシーを伴うナルコレプシーの有病率は多くの研究で調査されており、10万人あたり25から50の範囲に入ります。発生に関する情報は限られており、1つの研究ではカタプレキシーを伴うナルコレプシーの発生率が10万人年あたり0.74であることが報告されています。病因的リスク因子の探求は重要な関連を見出せていません。最も徹底的に調査された因子には、体格指数、免疫反応、ストレスの多いライフイベントが含まれます。このような関連は、病気の原因ではなく結果を反映している可能性があります。パーキンソン病や1型糖尿病のような選択的細胞喪失を特徴とする他の病気と同様に、ナルコレプシーは遺伝的に感受性のある個体において発症前の環境曝露によって引き起こされる可能性が高いです。これらの他の病気におけるマッチングの試みを進め、ナルコレプシーの大規模でよく設計された疫学研究を用いて、研究者たちはこれらの曝露を探し続ける必要があります。最初の2年間に焦点を当てることが重要です。修正可能なリスク因子の特定は、この病気を予防するのに役立ちます。