大腸癌スクリーニングにおける液体生検の臨床応用：現在の課題と将来の展望

大腸癌（CRC）は、世界中で三番目に多い癌であり、西洋諸国における主要な死亡原因の一つです。しかし、CRCはさまざまなスクリーニングテストが利用可能なため、頻繁に予防可能な悪性腫瘍です。現在のスクリーニング方法（内視鏡検査または便検査）はリアルタイムデータを取得できず、さらに不快な準備プロトコルや侵襲的手法による組織サンプリングが必要なため、CRCスクリーニングプログラムへの遵守は最適ではありません。この文脈において、癌を早期に特定し評価することができる新しい侵襲性の低いバイオマーカーの必要性が明らかです。液体生検は、癌化過程における腫瘍の異質性と動態に関する包括的な情報を提供できる、期待される最小限の侵襲的診断ツールとして登場します。本レビューは、CRCスクリーニングの臨床応用における新たな液体生検マーカーとして浮上している循環腫瘍細胞（CTC）、循環核酸（CNA）、および細胞外小胞の潜在的な使用に焦点を当てています。また、日常診療における液体生検分析の実施機会を検討し、早期癌診断を目的とした血液検査の研究に関する臨床試験のハイライトを提供しています。さらに、本レビューでは免疫療法の時代における液体生検の潜在的な応用についても探っています。