ウガンダの農村における性的パートナーの年齢差とHIV-1感染リスク

目的：性的パートナー間の年齢差が、女性の青年期および若年成人におけるHIV感染リスクに影響を与えるかどうかを評価すること。方法：15歳から29歳までの6177人の性的活動経験のある女性が、社会人口学的および性的行動に関する質問票を完成させ、HIV-1血清学のための血液サンプルを提供しました。パートナー間の年齢差は、男性が0〜4歳年上（参照群）、5〜9歳年上、10歳以上とカテゴライズされました。HIVの有病率と発生率を評価し、調整された相対リスク（RR）は多変量回帰分析により推定されました。結果：女性参加者におけるHIV-1感染の有病率は、年上の男性の性的パートナーとともに増加しました。15歳から19歳の女性の中で、10歳以上年上の男性パートナーを報告した場合、HIV感染の調整相対リスクは2倍になりました（RR = 2.04; 95% CI: 1.29-3.22）。20歳から24歳の女性の間では、RRは1.24（95% CI: 0.96-1.60）でした。15歳から24歳の女性における10歳以上年上のパートナーに関連したHIV感染の有病率の寄与割合（曝露）は9.7%（95% CI: 5.2-14.0）でした。パートナーの年齢差によるHIVの発生率は増加しませんでした。結論：若い女性とその男性パートナーの年齢差は重要なHIVリスク因子であり、若年女性における高いHIV有病率は、部分的に年上の男性パートナーからの感染によって引き起こされていることを示唆しています。