シリーズ: プライマリケアにおけるeHealth。パート2: プライマリケア実践におけるその適用に関する倫理的影響の探求

要約 背景 eHealthは自己管理の向上とパーソナライズドメディスンの実現、プライマリケアにおける費用対効果の改善を約束します。これらの約束には倫理的影響も伴い、eHealthは患者とプライマリケア専門職（PCP）の経験、価値、規範、関係に影響を与えるでしょう。目的 我々は、eHealthがプライマリケアの4つの重要な側面に与える影響に関連する倫理的影響が何であるか、予測されるべきであると主張します。議論 (1) eHealthは予測的および診断的不確実性への対処に影響を与えます。機械学習に基づく臨床決定支援システムは（見かけ上）客観的で定量化された、パーソナライズされた結果を提供します。しかし、これらは新たな不確実性や主観性の局面も導入します。意思決定プロセスは不透明になり、アルゴリズムは無効、不偏、または差別的である可能性があります。これは専門職の責任と判断、公正、自律、信頼に影響を及ぼします。(2) eHealthは自己管理と自律性を促進できるため、患者の役割と責任に影響を与えます。しかし、自律性は説得技術の場合などに妨げられることもあり、eHealthは既存の健康格差を拡大させる可能性があります。(3) テクノロジーと利害関係者のネットワークへのタスクの委任は、責任のギャップと新たな責任に注意を払う必要があります。(4) 患者–eHealth–PCPの三角関係は、プライマリケアにおける人間の対話と「人間らしさ」の役割を再考し、共同決定形成を形作ることが必要です。結論 我々の分析は、eHealthの開発と実施に並行して検討すべき専用の倫理研究アジェンダを設定するための重要な第一歩です。最終的な目標は、実践特有の倫理的推奨事項の開発を促進することです。