心不全における睡眠時無呼吸

アメリカの研究によると、睡眠時無呼吸はうっ血性心不全（CHF）で一般的であり、シェイン・ストークス呼吸（CSR）がこれらの患者における最も頻繁な睡眠関連呼吸障害（SDB）である。今回の研究では、著者らはドイツのCHF患者におけるSDBの有病率とタイプを評価することを目的とした。この前向き多施設研究には、203人のCHF患者が参加した。すべての患者は、ニューヨーク心臓協会のクラスIIおよびIIIにおいて安定しており、左室駆出率（LVEF）は10.h(-1）、無呼吸性睡眠時無呼吸（OSA）は43%（n=88）、CSRは28%（n=57）の患者に見られた。安定した重度のうっ血性心不全の患者には、睡眠関連呼吸障害の有病率が高い。睡眠関連呼吸障害はうっ血性心不全の予後に悪影響を及ぼす可能性があるため、左室駆出率が<40%のすべてのうっ血性心不全患者に対して睡眠研究を行うべきである。この診断アプローチは、睡眠関連症状の有無にかかわらず、これらのすべての患者に対して採用されるべきかもしれない。