アンドロゲン活性と体脂肪トポグラフィー、脂肪細胞形態および閉経前女性における代謝異常との関係*

上半身脂肪の局在およびそれに伴う細胞および代謝特性の病因におけるアンドロゲン/エストロゲン活性の増加の可能性について検討した。健康で、無毛、閉経前の白人女性80人を対象に、幅広い体脂肪トポグラフィーのウエストとヒップの周囲径比（WHR）0.64から1.02、理想体重の割合（92-251%）における肥満レベルを調査した。血漿性ホルモン結合グロブリン容量の減少および遊離テストステロンの割合の増加で示されるアンドロゲン活性の増加は、1) WHRの増加を伴い、この関係は肥満レベルとは独立しており追加的である; 2) 腹部脂肪細胞（大腿部脂肪細胞ではない）のサイズの増加; 3) 基礎および経口ブドウ糖負荷に対する反応の両方における血漿グルコースとインスリンレベルの増加; 4) ソマトスタチン、インスリン、グルコースの注入によって達成された同等の血漿インスリンレベルの下での血漿グルコースレベルの増加により明らかにされたインスリン感受性の低下が観察された。血漿中の総テストステロン、アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩、あるいはエストラジオール濃度とWHR、脂肪細胞サイズ、または代謝プロファイルとの関連は見つからなかった。したがって、閉経前女性において未結合アンドロゲンへの組織の相対的な露出の増加が、上半身の脂肪の局在、腹部脂肪細胞の拡大、及びグルコース-インスリンのホメオスタシスの不均衡の一因である可能性があることを提案する。