ガーナにおける医療の質：介入のマッピングと今後の方向性

背景：ガーナは医療サービスへのアクセス向上において大きな進展を遂げてきました。これらの改善にもかかわらず、ガーナはミレニアム開発目標4および5を達成していません。ケアの質は、この短fallを説明する主要な要因です。目的：健康成果を改善するために、ガーナにおけるケアの質の現行実践を理解し、ニーズを特定し、ナショナル・インスティテュート・フォー・ヘルス・アンド・ケア・エクセレンス（NICE）がガーナにおけるケアの質の改善を支援するための努力を導くこと。方法：ガーナ保健サービスの既存の基準、ガイドラインおよびプロトコルのディレクトリをレビューし、ケアの質に対処する介入を特定するために16件の詳細なインタビューを実施しました。追加の情報は、アクラへのNICEのスコーピング訪問中に得られ、その後、NICEおよび国民健康サービスへのガーナの利害関係者の研修旅行が行われました。結果：1988年以降、ケアの質に対処する489の政策介入が特定されました。その中で、健康プロトコルとガイドラインの開発が最も多くの介入（n=150）を占め、次いで健康政策と戦略（n=106）、健康情報に関連する介入（n=77）、トレーニングマニュアルとスタッフのトレーニングの開発（n=69）、規制の開発（n=38）、サービスの組織に関連する介入（n=15）が続きました。結論：ガーナはガイドライン、政策の開発および職業訓練の実施において重要な努力をしてきました。監視、モニタリングおよび評価にも注目が寄せられています。ただし、プロセスおよびシステムの開発やコミュニティおよびサービス利用者の関与にはあまり努力がなされていません。ケアの質に関する今後の作業を導くためのいくつかの推奨事項が提案されました。資金提供：ロックフェラー財団。