サービス利用者主導のケアプランニングにおける障壁と促進要因の体系的合成

背景: サービス利用者（患者）のケアプランニングへの関与は、精神衛生政策に明文化された原則であるが、実際には患者や介護者からの批判を受けることが多い。目的: サービス利用者が関与するケアプランニングが精神衛生サービス内でどのように運用されているか、そしてサービス利用者の関与に対する課題がどこで、どのように、なぜ発生するのかを調査すること。方法: 系統的証拠合成。結果: 117の研究からのデータの合成は、サービス利用者の関与が失敗する理由は、患者の参照枠が提供者のそれと異なるためであることを示唆している。サービス利用者と介護者はケアプランニングの関係性の側面に最も高い価値を置いていた。医療専門家は、ケアプランニングプロセスの質を一貫して認識せず、サービス利用者の関与を定量化可能なサービス主導の成果の観点から定義する傾向が強かった。結論: サービス利用者が関与するケアプランニングは、典型的には監査基準に準拠した一連の実践ベースの活動として運用される。意味のある関与は、患者中心のケアプランニングの質に関する新しい定義を必要とする。新しい組織の取り組みは、サービス利用者との時間を評価し、彼らのニーズに応えるためのより具体的で柔軟なコミットメントを示すべきである。