幹細胞サポート付き大量投与メルファラン（MEL100）は高齢マイローマ患者において標準治療を上回る

メルファランの投与強度と反応率の臨床的関係が多発性骨髄腫において示されています。特に若年患者において、200 mg/m(2)のメルファラン後に有望な結果が報告されています。100 mg/m(2)のメルファラン（MEL100）が高齢患者において同様の結果を提供できるかは不明です。この問題に対処するために、患者は2または3コースのMEL100を受け、その後に幹細胞サポートを受けました。71人の患者（中央値年齢64歳）が診断時にプロトコルに参加しました。彼らの臨床的結果は、口腔メルファランとプレドニゾロン（MP）で診断時に治療を受け、年齢およびベータ2-ミクログロブリンでマッチングされた71人のペアと比較されました。完全寛解率はMEL100後で47%、MP後で5%でした。MEL100群の中央値無イベント生存期間は34ヶ月、MP群は17.7ヶ月（P <.001）でした。全体生存期間の中央値はMEL100が56ヶ月以上、MPが48ヶ月（P <.01）でした。多変量解析では、ベータ2-ミクログロブリンレベルとMEL100が結果に関連する独立した危険因子であり、診断時に低ベータ2-ミクログロブリンレベルを示し、MEL100を導入療法として受けた患者において優れた無イベント生存期間と全体生存期間が観察されました。結論として、MEL100は完全寛解率、無イベント生存期間、全体生存期間の観点からMPを上回りました。