病院の質の改善の実施における組織インフラの役割

質の改善（QI）は、パフォーマンスの継続的改善を計画し実施するための組織的アプローチです。QIは、ケアの質と患者の安全性を向上させる可能性を秘めていますが、QIを採用する病院はその実施にしばしば苦労しています。この記事では、病院における質の改善の実践と構造の実施における組織インフラの役割を検討します。著者は、QI統合データシステム、QIのための財政的支援、臨床の統合、情報システムの能力という、病院のQI支援及びインフラの4つの要素に特に焦点を当てています。これらのマクロレベルの要因は、直接的な患者ケアに従事する臨床チームのQIの取り組みに対して一貫した継続的な支援を提供し、QIの制度化を促進します。2350の病院に関する1997年の調査データの多変量分析の結果は、仮説に対する強い支持を提供します。結果は、質の向上を目指す組織はQIの取り組みが行われている文脈に注意を払う必要があり、適切な支援システムが整っていない限り、そのような取り組みは効果的でない可能性が高いことを示しています。