エチオピアのシダマ地域における保険加入女性と未加入女性の医療満足度と関連要因

要約 エチオピアのコミュニティベースの健康保険（CBHI）は、女性のための経済的保護と医療へのアクセスを改善します。本研究では、中央シダマの1060人の保険加入女性と未加入女性の満足度を比較しました（2024年2月から4月）。データは、調整された有病率比（APR）、95％信頼区間（CI）、およびp値を用いたゼロ切断負の二項多階層モデルで分析されました。CBHIへの加入は満足度の向上に関連していました（APR = 1.04; 95％ CI: 1.01–1.07; p = 0.012）。コミュニティの自治が高まることで、保険加入者（APR = 1.10; 95％ CI: 1.03–1.16; p = 0.003）と未加入女性（APR = 1.07; 95％ CI: 1.00–1.14; p = 0.037）の満足度が向上しました。コミュニティの貧困が高いと、保険加入者の満足度は低下しました（APR = 0.90; 95％ CI: 0.84–0.97; p = 0.007）。非政府組織の施設は満足度を向上させました（APR = 1.18; 95％ CI: 1.10–1.28; p < 0.001）、一方、治療後の障害があった場合は満足度が低下しました（APR = 0.53; 95％ CI: 0.31–0.90; p = 0.019）。最も裕福な女性は、最も貧しい女性よりも満足度が低いことが報告されました（保険加入者: APR = 0.82; 95％ CI: 0.76–0.89; p < 0.001; 未加入者: APR = 0.80; 95％ CI: 0.74–0.86; p < 0.001）。政策は経済的不平等を減少させ、医療へのアクセスを強化し、満足度を向上させるべきです。