学術的めまいセンターで評価された患者の紹介および最終診断

目的：未診断の神経耳科疾患を特定し、未診断の原因が患者の年齢によるかどうかを評価すること。方法：スイス、チューリッヒ大学病院のめまいと平衡障害の学際的センターで診断手順を受けた951人の連続患者（65歳未満685人、65歳以上266人）の医療記録の後ろ向き分析。最終診断は紹介診断と比較された。結果：紹介診断に対して、良性発作性頭位めまい症（BPPV）で最終診断を受けた患者の割合は、若年層（<65歳、12.7％から25.1％）および高齢者（20.7％から37.6％）の両方でほぼ倍増した。高齢者における多感覚めまいの診断（20.7％から37.6％）および若年患者における前庭偏頭痛の診断（1.8％から20.2％）では顕著な相対増加が見られた。両方の年齢層で、未確定診断を受けた患者の割合は約60％減少した（若年層：69.8％から9.8％；高齢者：69.2％から12.4％）。これらの変化はすべて有意であった（p < 0.05）。結論：専門的な神経耳科の調査により診断の重要な変化が期待される。特に、BPPV、多感覚めまい、前庭偏頭痛は紹介医によって未診断とされている。この結果は、神経耳科の分野において一次医療提供者の教育を改善する必要性を示唆している。