ユニバーサルヘルスケアシステムにおける透析前ケアを受ける黒人患者と白人患者のESRDへの進行の違い

背景と目的：アメリカで行われた研究によると、黒人は慢性腎疾患(CKD)から末期腎疾患(ESRD)への進行が白人よりも早いことが示されています。考えられる説明は、医療システムの要因の違いです。本研究では、すべての患者が比較可能なケアを受けるユニバーサルヘルスケアシステムにおいても進行が早いかどうかを調査しました。デザイン、設定、参加者、白人：13.1 IQR、5.1から24.0）。黒人と白人を比較した場合、最初の15か月間のRRT開始に関する粗HRは0.86（95%信頼区間CI、0.55から1.34）であり、15か月以降は1.93（95% CI、1.02から3.68）で、調整後に増加しました。黒人におけるRFDは白人と比較して、毎月1.73 m(2)あたり0.18（95% CI、0.05から0.32）ml/min早かったです。結論：ユニバーサルヘルスケアシステムで透析前ケアを受ける黒人は白人よりも疾患の進行が早く、これは医療システム要因が黒人と白人の違いを説明する上で思われていたよりも影響力が少ないことを示唆しています。