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悪性腫瘍の管理において、外科医は利用可能な方法で達成できることに依存した治療方針を採用しなければならない。例外は少ないが、これは確立された原則に従って疾患の広範な外科的切除を選択するか、通常は治癒の見込みがはるかに小さいX線療法を用いるか、場合によっては症状のみに対する治療を行うことを意味する。治癒の希望に重点が置かれる場合は、手術を受ける患者の数は相対的に少なくなる。疾患の不快感からの緩和と、より有利なケースでの治癒の可能性を確保することが目的であれば、手術の恩恵ははるかに多くの人々に提供される。この原則を守る必要性は、食道癌の治療においてこれ以上の例がない。いくつかの医師は、この疾患の管理において外科的切除が必要だと考えている。
リチャード・H・スウィート(サタデー)がこの問題を研究した。