インスリン非依存性糖尿病の疫学と公衆衛生の側面

NIDDMはすべての集団において主な糖尿病の形態であり、中でもほぼ独占的に存在します。その有病率は非常に異なり、特に第二次世界大戦以降にライフスタイルが劇的に変化した集団では高い率が見られます。北アメリカやヨーロッパの先進国からの疫学データは、その発生率が増加しているかどうかを判断するには不十分です。遺伝的要因は明らかにNIDDMの病因に関与していますが、その位置と発現様式はまだ明らかになっていません。NIDDMの発生率と最も強く関連している2つの変数は年齢と肥満度であり、脂肪分布との独立した関連性に関する新たな証拠も出てきています。習慣的な食事の性質や身体活動の程度がNIDDMの発生率に影響を与えるかどうかは不明であり、さらなる研究が必要です。心血管疾患はほとんどの集団でNIDDMと強く関連していますが、集団間での関連の程度や性別における相対的過剰には差異があります。特に冠動脈心疾患に関して、リスクの増加が高血糖の発症に先行するという証拠が増加しています。これは、NIDDMと動脈硬化症が共通の先行因子を持つことを示唆しています。NIDDMの特異的合併症である眼疾患や腎疾患は、重要な罹患率と死亡率の原因であり、NIDDMがすでに非常に一般的であるか、または一般的になりつつある、しばしば比較的貧しい集団においては、医療提供において重要な問題を引き起こすことになります。