地域における高血圧の治療と管理

全国的な横断的データは、高血圧の治療と管理の水準が低いことを示しています。我々は、抗高血圧療法の開始と地域における血圧管理の達成を予測する要因を特定しました。1987年から1999年の間に検査を受け、基準検査時に未治療または管理不良の高血圧（収縮期 > または =140 mm Hg または 拡張期 > または =90 mm Hg）を有し、4年後にフォローアップ検査を受けた全てのフラミンガム心臓研究の被験者を含めました。フォローアップ時の開始または管理との関連について臨床共変量を調べました。基準時に未治療であった1103人の高血圧の参加者のうち、350人（31.7%）がフォローアップ時に治療を受けており、収縮期高血圧1期の被験者の25.7%および収縮期高血圧2期以上の被験者の51.2%が含まれています。治療開始の多変量予測因子には、より高い収縮期および拡張期の圧力、既往および経過中の心血管疾患、左室肥大が含まれました。他の心血管リスク因子は治療開始の予測因子とはなりませんでした。基準時に管理不良（治療ありまたは治療なし）の2475人の高血圧の参加者のうち、988人（39.9%）がフォローアップ時に管理されていました。既往の心血管疾患および経過中の治療開始は管理を予測し、高齢および基準時の収縮期の高値は管理不良を予測しました。これらのデータは、地域における高血圧の治療と管理の縦断的な率を推定しました。治療開始の決定を行う際に、全体的なリスクが考慮されていなかったようです。全ての患者、特に高齢者や収縮期高血圧を有する患者において、血圧管理を達成することにより大きな重点が置かれるべきです。