急性脳卒中における誤嚥：ビデオフルオロスコピーを用いた臨床研究

急性脳卒中における肺の誤嚥の発生率を評価し、これらの患者が誤嚥のリスクを持つ要因を特定するために、初回の症状が出た脳卒中から24時間以内に入院した連続した患者について前向きに研究を行った。神経学的あるいは他の原因による嚥下障害がない意識のある60人の患者が臨床的に評価され、脳卒中から72時間以内にベッドサイドでの水飲みテストとビデオフルオロスコピーを受けた。25人の患者（42%）がビデオフルオロスコピーで誤嚥を認められ、そのうちの20%は単純な水飲みテストで明らかな嚥下障害を示さなかった。誤嚥と有意に関連している要因は、咽頭感覚の低下、嚥下障害、および脳卒中の重症度であった。急性脳卒中の早期には誤嚥が一般的であり、感覚障害はこれに関連する重要な要因であり、急性脳卒中で入院するすべての患者に対して慎重に評価すべきである。