小児期前のインスリン抵抗性と心血管リスクの代替マーカーとしてのフェトゥイン-A

目的：フェトゥイン-Aはインスリン抵抗性と心血管疾患に関与しています。本研究は、フェトゥイン-Aレベルと心代謝リスク因子との関係を明らかにし、また、血清フェトゥイン-Aがインスリン抵抗性指標に与える影響を調査し、小児期前のインスリン抵抗性の追加マーカーとしてフェトゥイン-Aが機能するかどうかを確認することを目的としています。方法：この研究には、6.0歳から10.0歳までの韓国の小児期前の子供99人（男性59人）が含まれています。被験者は、低体重/標準体重群と過体重/肥満群に分けられました。血清フェトゥイン-Aレベルは、酵素結合免疫吸着法を用いて測定され、自然対数（ln）変換されました。結果：血清フェトゥイン-A濃度は、過体重/肥満の子供において、低体重/標準体重の子供と比較して有意に上昇していました（P=0.029）。ln血清フェトゥイン-Aは、体格指数（BMI）標準偏差スコア（SDS）（r=0.239、P=0.017）、トリグリセリドレベル（r=0.285、P=0.004）、lnインスリン（r=0.377、P＜0.001）、収縮期血圧（BP）（r=0.274、P=0.006）、および拡張期BP（r=0.304、P=0.006）と有意に正の相関があり、高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）レベルとは有意に逆相関がありました（r=-0.236、P=0.019）。単変量線形回帰分析では、lnフェトゥイン-Aはインスリン抵抗性のホメオスタシスモデル評価（HOMA-IR）と有意に正の関連があり（r=0.356、P＜0.001）、定量的インスリン感受性チェック指数（QUICKI）とは有意に逆相関がありました（r=-0.309、P=0.002）。年齢、性別、BMI、および脂質プロファイルでの調整後の多変量線形回帰分析では、フェトゥイン-AはHOMA-IRと有意に正の関連があり（P=0.048）、QUICKIとは限界的に逆相関がありました（P=0.054）。結論：我々の結果は、フェトゥイン-Aが小児期前のインスリン抵抗性と心血管リスクの代替マーカーになり得ることを示唆しています。