自発性のある行動: テレヘルス実装の未来は？

はじめに：スマートフォンは専門職間のコミュニケーションを簡素化し、スマートフォンアプリケーションは遠隔医療活動を促進することができます。日常の臨床実践に統合された成功する遠隔医療サービスを実装するために従うべきステップについて多くの文献が書かれています。伝統的で体系的なアプローチが進化し、戦略開発、ニーズ評価、ビジネスケースと計画、準備状況評価、実施計画、変更管理介入、継続的なモニタリングおよび評価などの活動を取り入れています。この「ベストプラクティス」は、長年にわたりテレヘルスの文献で推奨されています。それに対して、最近のいくつかの取り組みは、そのような正式な取り決めなしに発生しています。本稿では、南アフリカで進化した皮膚科およびやけど管理における2つの「自発的」遠隔医療サービスの強みと弱みを説明します。方法：2つの自発的サービスが特定され、レビューされました。結果：1つの未承諾のサービスでは、地方の紹介病院の医師が皮膚病変の写真を撮影し、簡単なテキストメッセージの履歴を付けて、即時メッセージングスマートフォンアプリのWhatsAppを使用して皮膚科医に送信しています。もう1つのやけどサービスでは、やけどユニットまたはクリニックへの入院は、電話での症例説明と入院前質問票の記入によってトリアージされました。最近では、管理および紹介の決定は、質問票の記入とWhatsAppで送信されたやけどの写真の提出後にのみ行われ、決定はテキストメッセージで伝達されます。議論：効率的で効果的である一方で、潜在的な法的および倫理的な欠陥が特定されています。結論：これらの「自発的」テレヘルスサービスは、伝統的なベストプラクティスに挑戦しており、真に統合された実践につながるように見えるため、成功しており、さらなる研究に値します。