ジドブジン予防の省略されたレジメとヒト免疫不全ウイルスの周産期移行

背景：小児エイズ臨床試験グループプロトコル076は、ジドブジンの三部構成での投与により、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の周産期移行率が25.5％から8.3％に減少したと報告しています。我々は、ニューヨーク州保健局のHIVポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査サービスから得たデータを使用して、省略されたジドブジンレジメが周産期のHIV移行に及ぼす影響を調査しました。省略されたレジメを受けた妊婦は、限られた産前ケアや自己の選択によるものでした。方法：PCR検査サービスで使用された requisition フォームには、乳児の人口動態特性やジドブジンによる周産期治療のタイミングに関する情報が含まれていました。また、454人の乳児のサブグループにおけるチャートレビューで収集されたジドブジン予防策のタイミングに関するデータを分析し、全体のコホートにおける結果の確認を行いました。結果：1995年8月1日から1997年1月31日までの間に、180日齢以下の939人のHIV曝露嬰児から標本がPCR検査のために提出されました。周産期HIV移行率は、ジドブジン予防が開始されたタイミングによって異なりました。産前に治療が開始されると、HIV移行率は6.1％（95％信頼区間：4.1～8.9％）でした。産中に始まった場合は10.0％（3.3～21.8％）、生後48時間以内に始まった場合は9.3％（4.1～17.5％）、生後3日目以降に始まった場合は18.4％（7.7～34.3％）でした。ジドブジン予防がなかった場合、HIV移行率は26.6％（21.1～32.7％）でした。結論：これらの結果は、ジドブジン予防の有効性を確認し、周産期HIV移行率が、産中または生後48時間以内の省略されたレジメを使用することによっても減少する可能性があることを示唆しています。