ベースラインのNt-proANPは心臓死、再発性心筋梗塞、または心不全を予測した（カイ二乗値 25.3、P<0.0001）が、ベースラインの心エコー図による左室容積は予測しなかった。
観察研究 (n=834)
LVEF≧40%の心筋梗塞後患者において、ベースラインのNt-proANPおよび心エコー図による左室容積は心臓有害イベントを予測するか？
保持されたLVEFを有する心筋梗塞後患者において、ベースラインのNt-proANPおよび3か月時点での左室容積の変化は、その後の心臓有害イベントの強力な予測因子である。
Effect estimate: chi-square 25.3
p-value: p=<0.0001
目的：本前向き観察研究の目的は、左室駆出率が40%以上の心筋梗塞後患者において、左室容積、収縮機能、および血漿N末端プロ心房性ナトリウム利尿ペプチド（Nt-proANP）と心血管系の罹病率および死亡率との関連を評価することであった。方法および結果：急性心筋梗塞から生存した患者834例において、断層心エコー図記録およびNt-proANP測定を実施した。患者は指標となる梗塞後2～7日および3か月時に検査を受け、24か月間追跡された。左室容積、駆出率、およびNt-proANPのすべての測定はコアラボラトリーで実施された。追跡期間中、102例の患者が複合主要評価項目である心臓死（n=11）、再発性心筋梗塞（n=55）、または入院もしくはACE阻害薬および利尿薬による治療を要する心不全（n=52）を1回以上発症した。Cox比例ハザードモデルを用いた解析では、ベースラインのNt-proANPがこれらのイベントを予測した（カイ二乗値 25.3、P<0.0001）が、心エコー図による左室容積は予測しなかった。収縮機能が比較的保持された心筋梗塞後患者（駆出率≧40%）では、ベースラインのNt-proANPは心臓有害イベントを予測したが、心エコー図による左室容積は予測しなかった。ベースラインから3か月後までの左室容積および駆出率の早期変化は、その後のイベント（3～24か月）に対してさらなる予後的影響を及ぼした。
Jan-Erik Otterstadらは急性心筋梗塞（n=834）を対象に観察研究を実施した。Nt-proANPおよび断層心エコー図検査について、心臓死、再発性心筋梗塞、または入院もしくはACE阻害薬および利尿薬による治療を要する心不全に対する評価が行われた（カイ二乗値 25.3、p=<0.0001）。ベースラインのNt-proANPは心臓死、再発性心筋梗塞、または心不全を予測した（カイ二乗値 25.3、P<0.0001）が、ベースラインの心エコー図による左室容積は予測しなかった。