胸部 X 線写真における曇った肺陰影の検出のための時間的差分法

目的: 本研究の目的は、市販のコンピュータ支援診断システムを用いた時間的差分法の正確性を評価することであり、胸部 X 線写真で時として直接検出が困難な多発性の曇った肺陰影の検出に関するものである。材料と方法: 健康な患者30名と、連続的な胸部 CT 検査で確認された新しい多発性曇った肺陰影を持つ患者30名を、時間的差分画像を用いた場合と用いなかった場合で評価した。胸部 X 線写真はフィルムスクリーンまたはデジタル X 線画像から撮影され、ピクセルあたり0.171 mmの空間解像度でデジタル化された。時間的差分画像は、反復的な画像変形技術によって生成された。観察者の性能を評価する研究を設計し、観察者（胸部放射線科医6名と研修医4名）が、現在の画像と過去の X 線写真のみ（セット A）、および時間的差分画像を用いた現在の画像と過去の X 線写真（セット B）の2セットの画像に対して、曇った肺陰影の有無に対する自信のレベルを示した。受信者動作特性曲線が生成された。結果: 胸部放射線科医において、セット B（時間的差分画像あり；A(z) = 0.947）の観察者性能は、セット A（時間的差分画像なし；A(z) = 0.916）より優れていた（p < 0.05）。研修医においては、セット A とセット B の間に統計的に有意な差は見られなかった。結論: 時間的差分技術は、特に画像で示された患者の状態を評価する十分なスキルを持つ経験豊富な胸部放射線科医による場合、多発性の曇った肺陰影を胸部 X 線写真で検出する診断精度を明確に改善する。