高齢急性骨髄性白血病患者におけるデシタビンベースの化学療法の遺伝的特徴と有効性

目的：高齢急性骨髄性白血病（AML）患者の予後は不良であり、従来は患者および白血病関連の要因に起因すると考えられていました。しかし、これらの高齢患者の遺伝的特徴についての研究は統合されておらず、彼らの不良な予後の遺伝的メカニズムはまだ知られていません。方法：ここでは、次世代シーケンシング（NGS）を用いて高齢AML患者の遺伝的特徴を特定し、分子異常に基づく化学療法の有効性を確認しました。血液悪性腫瘍に関連する111の遺伝子の変異をNGSにより分析し、高齢（n=52）および若年（n=161）AML患者間の遺伝的差異を比較しました。さらに、高齢患者におけるデシタビンベースの化学療法の結果を特定しました。結果：高齢患者でもより一般的でした。さらに、デシタビンベースの化学療法を受けた39人の高齢患者の結果は、全体的な反応率（ORR）が76.9％、完全寛解率（CR）が71.8％であることを示しました。これらの高齢患者の中央値の全生存期間（OS）は12ヶ月であり、2年OS確率は20.5％でした。考察：私たちの研究は、高齢AML患者の不良な予後の分子メカニズムに対する深い理解を提供します。結論：エピジェネティックな変異は重要な役割を果たし、デシタビンベースのレジメンは高齢患者の代替第一選択化学療法として利用できます。