急性脳内出血におけるコンピュータ断層撮影血管造影スポットサインの進化は、活動性出血の部位と一致する

背景と目的：CT血管造影スポットサインは、急性脳内出血（ICH）患者における血腫の拡大を予測します。スポットサインは、活動性の血漿漏出の部位、フィブリン球を形成する血液の停止点、または高血圧性微小動脈瘤などの関連付随現象を表す可能性があります。動的CT血管造影を使用して急性ICHにおけるスポットサインの進化を60秒間記述し、活動性の血漿漏出に伴って成長し血腫に広がるかどうかを確認しました。方法：症状発現から6時間以内に自発的ICHで呈した連続患者を前向きに同定し、60秒の取得プロトコルで動的CT血管造影を完了しました。スポット陽性を決定し、スポットボリュームを定量化し、時間の経過に伴うスポットボリュームの変化を評価するために繰り返し測定分散分析を使用しました。結果：35人の患者からデータを収集しました；35人中13人（37％）の患者がスポット陽性でした。スポット陽性の患者は、スポット陰性の患者と比較して中央値のICHボリュームが大きかった（中央値10.7対49.2 mL；P=0.007）。最大スポットサインボリュームは0.02から2.8 mLの範囲（中央値0.17 mL）でした。スポットサインボリュームは時間とともに有意に増加し（P<0.001）、すべてのケースで血腫に拡散するように見えました。13人のスポット陽性患者のうち3人（23％）が2つの異なるスポットサインを示しましたが、残りの患者は1つのスポットサインまたは不規則な形状のスポットサインの異なる隣接成分のみを持っていました。結論：このICHの動的CT血管造影研究において、スポットサインは活動性の血漿漏出の部位と一致して進化します。