持続的逆流性房室頻拍

持続的上室性頻拍に苦しむ患者の症例を提示する。電気生理学的研究では、結節様の特性を持ち、伝導時間が長い付属房室（A-V）束の存在が示された。この構造は頻拍回路の逆行性腕として機能した。頻拍は安静時には一時的であったが、軽い運動中には持続的な特徴を持っていた。アトロピンとイソプロテレノールの投与では不整脈の持続が失敗し、洞調律中の自発的な発生はもはや観察されなかった。ハンドグリップ運動中には持続的な頻拍が直ちに発生した。心室刺激中には、単一のペーシング心室早期収縮に対して二重の心房応答が繰り返し観察され、逆行性伝導のための二つの別々のA-V経路の可用性が証明された。この症例は、こうしたタイプの付属経路の不安定な性質を示しており、自律神経の変化がこの異常を持つ患者の頻拍の開始、維持、終了、または自発的治癒において重要な役割を果たす可能性があることを示唆している。