弾道傷後の出血管理における乾燥フィブリンシーラントドレッシングの有効性

目的：乾燥フィブリンシーラントドレッシング（DFSD）が、弾道傷動物モデルにおいて通常のガーゼと比較して優れた止血を提供するかどうかを確認すること。デザイン：生存しないランダム化ヤギ研究。設定：連邦生物医療研究所。被験者：麻酔された18頭のアンゴラ山羊。介入：複雑な弾道四肢傷によって制御されていない出血が誘発された。出血の制御は、DFSDまたは通常のガーゼを2分間圧迫して保持することによって達成された。ドレッシングは1時間の間そのままにされていた。主要アウトカム測定：1時間後の総血液量、平均動脈圧、弾道傷および死亡率が記録された。結果：傷害は2群で同等であった。動物の死亡は見られなかった。1時間後、DFSD群の平均（+/-SEM）血液喪失量は124+/-64 mL、ガーゼドレッシング群は377+/-64 mLであった（P=.01）。傷後20分後、DFSD群の平均動脈圧は95.0 mm Hg（+/-SEM、+/-4.7 mm Hg）で、ガーゼドレッシング群は70.0+/-5.0 mm Hgであった。その違いは研究の残りの期間中も持続した（P=.01）。結論：DFSDはガーゼよりも血液喪失を減少させ、血圧を維持する点で優れており、標準的なドレッシング適用の簡便性を保持している。