未強調のコンピュータ断層撮影における急性虚血性脳卒中の低吸収領域の検出を改善するための適応型平滑化フィルター

背景：コンピュータ断層撮影（CT）画像における脳虚血の初期兆候を特定することに多くの注目が集まっています。虚血性脳実質の低吸収は、最も一般的な初期兆候であることが分かっています。目的：未強調のCT画像における急性虚血性脳卒中の実質低吸収の検出向上のために提案された以前の適応型平滑化フィルターの効果を評価すること。材料と方法：本研究では、実質低吸収がある26人の患者と、低吸収のない49人の対照被験者が遡及的に選ばれました。未強調のCT画像で低吸収領域の検出性を改善するために設計された適応型部分中央値フィルター（APMF）が適用されました。4人の認定放射線科医と3人の放射線科レジデントを含む7人の放射線科医が、CT画像上の低吸収の存在（または不在）に関する自信レベルを示しました。最初はAPMF処理前の画像で、その後APMF処理後の画像で評価しました。APMF処理前と後の彼らのパフォーマンスは、受信者動作特性（ROC）分析によって評価されました。結果：全観察者のROC曲線下面積（AUC）の平均は、放射線科医がAPMF処理画像を観察した際に0.875から0.929に増加しました（P = 0.002）。特に、低吸収の検出における平均感度は69%（182回の観察中126回）から89%（182回の観察中151回）に有意に改善されました（P = 0.012）。しかし、特異度はAPMFの影響を受けませんでした（P = 0.41）。結論：APMFは、未強調のCT画像における急性虚血性脳卒中の実質低吸収の検出を改善する可能性があります。