良心的拒否と倫理的苦痛：カナダにおけるMAiDの関係倫理ケーススタディ

良心的拒否は最近のバイオエシックスの出版物で分裂的なテーマとなっている。この議論は医療専門家の権利と患者の権利という観点から問題を捉える傾向がある。しかし、権利に基づくアプローチは良心の関係性を無視し、良心を侵害することが提供するケアに与える影響を考慮していない。死にゆく医療援助をケーススタディとして用い、これまでの良心的拒否に関する議論に欠けていたのは、医療における倫理的意思決定の関係的性質の認識と優先付け、そして医療専門家が提供することが優れたケアであると考えることができない状況に直面したときに生じる倫理的苦痛の否定的な結果であると提案する。関係的良心を尊重する政策は、倫理的苦痛の否定的影響を最小限に抑え、チームメンバー間のコミュニケーションを改善し、倫理的意識の文化を育むことによって、私たちの医療機関に利益をもたらす可能性があることを提案する。倫理的苦痛に対する建設的な対応には、倫理的レジリエンスの関係的育成が奨励されている。