インフォームド・コンセントの質に影響を与える要因。

目的: インフォームド・コンセントの質に影響を与える要因を調査すること。デザイン: 患者とのインタビューと標準的なアンケートの記入を含む前向き研究。設定: 大規模教学病院の学術外科ユニット。患者: 胸腔、腹腔、および血管手術を受ける265人の患者。このうち192人が6ヶ月間追跡調査された。主な結果の測定: 研究の様々な時点での患者の情報の想起; このスコアは年齢、書面による情報提供、認知機能、知能指数(IQ)、気分状態、性格特性、および健康の内部位置づけによって比較された。結果: 患者は同意書に署名した直後に最も良い情報を得て、その後は情報の想起が悪化した。全体で172/250 (69%) の患者が署名前に同意書を読んでいないと認めた。高齢はすべての評価ポイントで情報の想起に悪影響を及ぼした。認知機能の低下は入院中のみ情報の想起を減少させた。平均以上のIQを持つ患者は、同意書署名直後を除き、低いIQの人々よりも情報を扱うのが上手だった。健康の内部位置づけを持つ患者（つまり、自分の健康を自分でコントロールできると信じている人々）は、外部位置づけを持つ患者よりもよく情報を得ていた。手術情報カードは退院日当日のみ想起を改善した。結論: 高齢患者や平均以下のIQ、認知機能障害、外部位置づけを持つ患者は、情報の想起が不良である。書面による情報は入院前に提供された方が有用かもしれない。