特許卵円孔と片頭痛：定量的系統的レビュー

初期の研究では、オーラを伴う片頭痛患者において特許卵円孔（PFO）の有病率が増加しており、PFOのある人において片頭痛およびオーラを伴う片頭痛の有病率が増加していることが示されています。PFO閉鎖の後ろ向き解析は、片頭痛パターンにおける臨床的に有意な改善を示唆しています。本研究の目的は、PFOを有する患者における片頭痛の有病率、片頭痛患者におけるPFOの有病率、およびPFO閉鎖が片頭痛に与える影響を調査することでした。我々は、選択基準を満たす片頭痛とPFOに関する文献の定量的系統的レビューを行い、その後、レビュー、評価、およびデータ抽出を行いました。134件の文献が特定され、その中で18件が事前選択基準を満たしました。PFOと片頭痛の関連の推定強度は、要約オッズ比（OR）5.13（95％信頼区間（CI）4.67, 5.59）、PFOとオーラを伴う片頭痛のORは3.21（95％CI 2.38, 4.17）でした。証拠のグレードは低かったです。片頭痛とPFOとの関連はOR 2.54（95％CI 2.01, 3.08）でした。証拠のグレードは低から中程度でした。PFO閉鎖に関する6つの研究は片頭痛の改善を示唆しましたが、非常に低い証拠のグレードでした。観察研究からの低から中程度の証拠のグレードは、PFOと片頭痛との間の明らかな関連を支持しています。PFO閉鎖が片頭痛パターンに好意的に影響を与えたように思えますが、この関連を支持するための非常に低い証拠のグレードは決定的な結論を妨げます。