プラセボ効果の活用：期待と学習した免疫機能が皮膚科治療を最適化する方法

プラセボおよびノセボ効果の役割、すなわち治療の有効性、安全性、使いやすさ、または副作用に関する患者の期待や信念に完全に起因するポジティブまたはネガティブな治療効果は、ほぼすべての種類の疾患および生理的反応システムで示されています。皮膚科におけるプラセボおよびノセボ効果の関連性に関する証拠も増加しており、特にかゆみの症状や学習（条件付けされた）免疫機能において顕著です。さらに、ドーパミン作動系の役割など、作用の神経生物学的メカニズムに関する知識も増えています。このトピックに関する研究は、治療効果の多因子経路を解明するための革新的な視点を提供し、プラセボおよびノセボ効果の役割に対する完全な洞察を提供する実験的研究のための研究デザインを使用することを提案しています。さらに、皮膚科の実践において、革新的な非薬物治療戦略（例えば、最適化された医師と患者のコミュニケーションや治療の遵守、または副作用に対するノセボ反応の予防）で通常の治療を最適化するための介入戦略が開発できます。また、学習した免疫機能に関する証拠は、薬物治療を最適化する新しい道を提供します（例：用量調整や生理的反応の条件付け）、最終的な目標は、個々の治療失敗を防ぎ、通常の治療効果を最大化することです。