原則から実践へ：医学教育課程における臨床推論を縦断的カリキュラムテーマとして組み込む

臨床推論（CR）が診断、医療の意思決定、エラー削減の価値を高めるために重要であることについて合意があります。これらのスキルは、学部教育から始まり、医学教育全体で発展させるべきです。国際的なガイダンスはCRカリキュラムの原則を提供しますが、現在の介入は短期的な性質を持っています。本報告では、イギリスの大規模な医学教育プログラム（学生2500人）内に縦断的かつ螺旋的なCRカリキュラムの創設について説明します。作業部会は、既存の構造の体系的なエビデンスに基づく改革を推進しました。私たちは、学習成果を能力フレームワークに関連付けたカリキュラム開発とマッピングの認識されたモデルを利用しました。調査ベースの学習に根ざした複数の教授法を適用することで、情報処理や病気のスクリプト開発についてのメタ認知を促します。CRの発展は、各段階が前の経験を意図的に基盤にする再発的かつ進歩的な学習機会を通じて強調されます。学習を促進するための形成的・総括的評価アプローチは、学生がCRを適用し、表現する能力を育むため、ミラーの臨床能力のプリズムを通じて構築されます。教育学の実施は、教員育成に依存しています。多くの臨床医が健全なCRを実践していますが、学生にそれを説明する能力はしばしば新しいスキルです。教員育成への参加は、教育負担の大学間認識と配信の柔軟性を通じて強化されました。実施フェーズから学んだ教訓と影響を測定する計画について報告します。