血管カテーテル材料が感染の病因に与える寄与：シリコーンエラストマーによる補体の枯渇 in vitro

私たちは以前、シリコーンエラストマー製の血管カテーテルが、ポリウレタン（PU）、ポリ塩化ビニル（PVC）、またはテフロン製カテーテルよりも、 黄色ブドウ球菌による皮下感染のリスクが高いことを示しました。さらに、シリコーン製カテーテルの周囲には、他の材料製カテーテルの周囲よりも炎症が大きいことが示されており、これはシリコーンが他の材料よりも大きな化学走化勾配を生成することを示唆しています。この研究では、機能的な補体オプソン化アッセイとラジオ免疫測定法を用いて、シリコーン、ポリウレタン、およびポリ塩化ビニルの補体活性化能力を比較しました。シリコーンカテーテル内で24時間インキュベートされた血清は、新鮮な血清のオプソン化能力の30%未満であり、PUまたはPVCカテーテル内でインキュベートされた血清では78%以上のオプソン化能力が残っていました。C3a des Arg、C4a des Arg、C5a des Arg、SC5b-9の測定は、オプソン化能力の喪失が、PUまたはPVCよりもシリコーンによる10倍の代替経路補体活性化によることを示しました。この発見は、シリコーンによる過剰な補体活性化が、in vivoでのシリコーンカテーテル周囲のより大きな炎症を説明し、シリコーンが感染リスクを高める役割を果たしている可能性があることを示唆しています。