タンザニアのシミユ地域における母子健康プログラムの地域保健ワーカーの定着に関連する要因

背景：地域保健ワーカー（CHWs）の離職は、世界的に地域ベースの健康プログラムの完全な実現と持続可能性を脅かし続けています。目的：本研究は、CHWsの採用と定着に関連する要因を理解することを目的としました。設定：本研究は、タンザニア北西部のシミユ地域にあるバリアディ、ブセガ、イティリマ、マスワ、メアツの5つの地区で実施されました。方法：この横断研究デザインにおいて、母子健康プログラムで働く341人のCHWsを無作為に選出しました。参加者全員に半構造化質問票を配布しました。データはSPSSバージョン20を用いて記述的および推論的に分析しました。結果：大多数（58.0%）のCHWsは35歳未満でした。半数以上（53.1%）は小学校教育のみを修了していました。CHWになる動機要因は、地域社会に貢献したいという思いと、資格を持った医療従事者になるためのさらなる訓練への欲求でした。地域での認知と金銭的インセンティブは、CHWsの定着の主要な理由の一部です。結婚していること（オッズ比OR 5.9、95%信頼区間CI 1.7-20.1）、以前のボランティア経験（OR 10.5、95% CI 12.7-40.5）、以前の雇用（OR 21.8、CI 12.2-38.9）はCHWsの定着と正の関連があり、女性であることは定着と負の関連がありました（OR 0.4、CI 0.2-0.8）。結論：金銭的および非金銭的インセンティブは、CHWsの定着に寄与する上で重要でした。したがって、健康プログラムは、CHWsを事前にその動機を理解した上で慎重に選択し、インセンティブを提供するべきです。