医療機関における患者の安全を確保する：安全文化の構造化理論

目的：本論文では、安全文化の理解と改善を促進するための構造化理論の使用についての議論を提示する。背景：医療機関における患者の安全は、世界的に重要な問題である。安全文化は、患者を安全に保つ手段として提案されている。しかし、適切な理論の欠如は、安全文化の理解と改善を制限している。データソース：提案された安全文化の構造化理論は、1983年から2009年中頃までの英語の文献を批判的にレビューした結果に基づいている。CINAHL、Communication and Mass Media Complete、ABI/Inform、Google Scholarデータベースで、看護、安全、組織文化、安全文化という用語を使用して検索を行った。議論：構造化理論の観点から見ると、安全文化は個々の行動と組織の構造の両方を含むシステムである。医療機関のメンバー、特に看護師は、これらの価値観をコミュニケーションを通じて共有し、実践の中でそれを具現化することにより、患者の安全に関してメンバーの行動を相互に制約し促進する組織的な安全文化システムを(再)生産する。この構造的視点は、安全文化の改善に向けた多くの機会を照らし出す。看護に対する影響：看護リーダーは、組織内で競合する価値に基づいた文化システムを認識し、安全文化を創造または強化しようとする際には、看護のエージェンシーやあらゆる形式のコミュニケーションに注意すべきである。結論：構造化理論を安全文化の概念に適用することは、安全の実践を制約し促進する個々の行動と組織構造の動的なシステムを明らかにする。看護師は、この安全文化システムの(再)生産において中心的な役割を果たす。